Dans un système de santé en pleine transformation, de nouveaux modèles émergent pour replacer le patient au cœur des décisions et améliorer l’efficacité globale des parcours de soins. Porté par le concept de « Value-Based Healthcare », ce mouvement redéfinit les rôles, les outils et les priorités. L’exemple de l’approche défendue par Amélie Litrowski, fondatrice de Doctoome, illustre les mutations à l’œuvre, entre autonomisation des patients, prévention renforcée et nouveaux usages numériques.
Vers une redéfinition des priorités au sein du parcours patient
Le Value-Based Healthcare reste un concept aux contours encore flous pour beaucoup. Pour Amélie Litrowski, il s’agit avant tout de « mettre le patient au cœur du système de santé », en valorisant la qualité plutôt que la quantité des soins : « C’est vraiment accompagner le patient dans un système de pertinence des soins, en optimisant aussi les coûts. »
Cette vision suppose une remise en question profonde des pratiques existantes : « moins de soins superflus, plus de pertinence, et une attention accrue à ce que le soin produit réellement pour le patient, tant en qualité de vie qu’en efficacité thérapeutique ».
« Aujourd’hui, l’utilisation des données de santé, des retours des patients et des plateformes numériques comme Doctoome permet d’analyser et de personnaliser beaucoup mieux les parcours de soins. On n’est plus seulement dans une logique descendante : l’idée est vraiment d’intégrer le patient et de lui donner davantage d’autonomie », explique Amélie Litrowski. Selon elle, l’enjeu est de dépasser le modèle classique où la décision reste uniquement médicale : « L’objectif est de co-construire le soin, en associant les professionnels et les usagers. »
Les données issues de ces plateformes, notamment dans le champ des maladies chroniques, offrent une photographie fidèle des besoins et mettent en évidence les ruptures de parcours selon les territoires. « Ces informations peuvent aider à mieux orienter l’action publique, soutenir les professionnels de santé et développer de nouveaux modèles de prise en charge, fondés sur les résultats concrets vécus par les patients », conclut-elle.
« Avec 75 % du territoire classé en zone de désert médical, l’inégalité d’accès reste un enjeu majeur. »
Les communautés de patients, leviers de transformation
Les patients, mieux informés et plus exigeants, prennent désormais plus part aux décisions médicales. « Le patient connaît bien sa maladie, il y a la notion de patient expert qui s’est vraiment développée. » Cela se traduit notamment par des contenus pédagogiques, des témoignages, des supports autour des pathologies et des traitements. Amélie Litrowski a observé via l’usage des outils de sa plateforme que « les patients sont mieux équipés pour questionner, décider, et parfois même orienter les choix thérapeutiques avec leurs médecins ».
Les communautés de patients permettent de mutualiser les expériences, d’identifier les professionnels spécialisés par territoire, et de mieux comprendre les parcours selon les contextes locaux.
« On pose des questions spécifiques aux patients pour comprendre leur parcours de soins : par qui ils sont suivis, à quelle fréquence, etc. Cette approche favorise l’émergence d’une intelligence collective utile à l’amélioration des pratiques et à la réduction des inégalités ».
Accès aux soins : une fracture territoriale persistante
La démocratisation de la téléconsultation a favorisé une logique de consommation immédiate du soin, parfois déconnectée de la réalité de l’offre locale. « Le digital a favorisé l’instantanéité. Aujourd’hui, on veut tout, tout de suite », souligne Amélie Litrowski. Ce phénomène, combiné à la liberté de prise de rendez-vous en ligne, a généré « des embouteillages dans un contexte de pénurie de professionnels, soulignant les limites d’une santé perçue comme un bien de consommation ».
« Avec 75 % du territoire classé en zone de désert médical, l’inégalité d’accès reste un enjeu majeur », selon Amélie Litrowski. « Les départements d’Outre-mer, comme certaines zones rurales ou même urbaines denses, font face à une pénurie d’offre et à des contraintes géographiques fortes ». La cartographie des ressources de santé devient ainsi un levier essentiel pour orienter les patients, anticiper les tensions, et adapter les politiques de santé publique.
Vers une prévention renforcée
L’avenir du système de santé passe par un renforcement de la prévention, un virage amorcé selon Amélie Litrowski : « On en parle beaucoup plus aujourd’hui qu’il y a quelques années, c’est un vrai virage qui s’amorce. » Les campagnes de sensibilisation, l’usage de l’intelligence artificielle et l’implication croissante des patients autour d’objectifs communs de santé montrent que ce mouvement est déjà en marche. Mais il reste encore à le consolider grâce à des structurations solides et durables.
Un virage essentiel du système de santé français s’est amorcé vers un modèle plus inclusif, centré sur la valeur et l’expérience patient. Le Value-Based Healthcare, s’il reste en construction, offre un cadre précieux pour repenser les équi- libres entre soin, coût, pertinence et participation des usagers. Entre fracture territoriale, numérisation des parcours, et montée en puissance de la prévention, les outils numériques, les communautés de patients et les données de terrain sont appelés à jouer un rôle décisif dans l’architecture de la santé de demain.
